Plano de saúde deve cobrir tratamento de câncer fora da rede credenciada
Ausência no rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e falta de oferta na rede credenciada não autorizam o plano de saúde a negar a cobertura de um tratamento indicado por médico. Com esse entendimento, o ministro Humberto Martins, do Superior Tribunal de Justiça, não conheceu do recurso de uma operadora condenada a […]
Plano de saúde não é obrigado a pagar exame feito no Exterior, decide STJ
Salvo se houver previsão em cláusula contratual, o legislador expressamente excluiu da operadora a obrigação de garantir a cobertura de tratamentos ou procedimentos realizados no exterior. Com esse entendimento, a 3ª Turma do Superior Tribunal de Justiça deu provimento ao recurso especial de uma operadora de plano de saúde, desobrigando-a a arcar com R$ 14,2 […]
Paciente com tratamento de câncer no cérebro negado por plano de saúde será indenizado
O Tribunal de Justiça do Ceará (TJCE) determinou que a Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Nordeste do Brasil (Camed) indenize uma assistente financeira que teve o tratamento de radioterapia para câncer no cérebro negado. O caso foi julgado pela 3ª Câmara de Direito Privado, sob relatoria do desembargador Marcos William Leite de […]
Deputados debatem cancelamentos unilaterais de planos de saúde na terça-feira
A Comissão de Saúde da Câmara dos Deputados promove nova audiência pública na próxima terça-feira (27) sobre cancelamentos unilaterais de planos de saúde. O debate atende a pedido dos deputados Leo Prates (PDT-BA), Eduardo da Fonte (PP-PE), Alice Portugal (PCdoB-BA) e Fernanda Pessoa (União Brasil-CE). Em junho, representantes de pessoas com deficiência reunidos na Câmara pediram […]
Fortaleza é sede de encontro da Unimed
Nesta quinta e sexta-feira, no Hotel Gran Marquise, Fortaleza vai ser sede do V Fórum Técnico da Federação Equatorial Unimed e da I Feira de Tecnologia. O evento, promovido pela Federação Equatorial Unimed em parceria com a Unimed Fortaleza, terá na agenda debates sobre o fortalecimento do setor e a promoção da inovação para as […]
ANS autoriza suspensão de venda de planos da Golden Cross
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) autorizou, na semana passada, a Golden Cross a suspender a comercialização de 114 dos 143 planos ativos da operadora, a partir de 10 de julho. A solicitação para a suspensão do comércio destes planos foi feita pela própria operadora em 10 de junho. A agência reguladora esclareceu que […]
A ilegalidade e os abusos cometidos pelos planos de saúde
“Somente nos quatro primeiros meses deste ano, a Agência Nacional de Saúde (ANS) recebeu 5.888 reclamações sobre rescisões unilaterais de contratos. Confira: Um verdadeiro abuso. É assim que pode ser classificado o que as empresas de planos de saúde estão fazendo a muitos clientes, especialmente pessoas idosas, pessoas com doenças raras, mães e pais de […]
Clientes da Golden Cross serão atendidos pela rede da Amil
Os 240 mil clientes dos planos médicos empresariais Golden Cross passarão a ser atendidos, a partir do dia 1º de julho, na rede credenciada Amil, de acordo com comunicado conjunto das duas empresas divulgado nessa quinta-feira (6). As empresas apontam ganhos de eficiência pela escala e pela qualidade Amil, que intermediou em 2023 mais de […]
Juiz ordena manutenção de plano de saúde de criança com doença congênita
A Resolução 19/99 do Conselho de Saúde Suplementar (Consu) estabelece que planos ou seguros de assistência à saúde que administram planos coletivos empresariais devem disponibilizar a modalidade individual ou familiar a todos os beneficiários, no caso de cancelamento desse benefício, sem necessidade de novo prazo de carência. Esse foi o entendimento do juiz José Augusto […]